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中医文化―三国之姜维之死因探秘
时间:1970-01-01 08:00  发布者:tianxiu  
姜维是三国时一位紧张人物。他足智多谋,文韬武略,堪称奇才。关于姜维之死,史料纪录不多,但人们遍及以为是被杀的。但《三国演义》中有如许一段形貌:魏将邓艾、钟会攻取四川后,姜维用计诽谤邓、钟二将,并教钟谋反。在行刺魏将时,“姜维突然一阵心痛,昏迷于地,摆布扶起,半晌方苏”。后“姜维拔剑上殿,往来辩论。不幸心疼转加。维仰天大呼曰:‘吾计不成,乃天命也!’遂自刎而死。时年五十九岁”。“魏兵争欲报仇,共剖维腹,见其胆如鸡卵”。《三国演义》中记述“姜维胆大如鸡卵”,原意是想借“胆乃将军之官,谋断出焉”的理论来证明上将军的英勇坚决。现在病理学研究证实,胆囊增大征象恰好多见于胆囊炎或胆管结石。可以想象,在其时处境中,姜维按捺不住表情的告急和冲动,以致宿病复发。加上胆管扩张,胆道内压升高,通过脊的同节反射或内脏神经反射而引起冠脉痉挛,导致心肌缺血,出现心绞痛。由此推断,姜维患有胆心综合征,是胆心综合征毁了一代英才。胆心综合征产生心绞痛时,疼痛连续时间较长,有的乃至长达10余小时,用硝酸甘油、速效救心丸等扩张冠状动脉排除痉挛的药物不克不及缓解疼痛,且爆发频仍。症状多在进食油腻或感情动摇时诱发,有的伴有恶心、吐逆,且痛势剧烈难忍。疼痛偶然从右胁部向下引到右下腹,上至胃脘部。有的患者心前区疼痛爆发时先从脊柱两肩胛区开始,疼痛放射至两胁至左胸骨旁,偶然克制右肋缘。B超查抄,表现胆囊有炎症或结石。而单纯性冠心病心绞痛爆发连续时间一样平常在3―5分钟,很少凌驾10―15分钟,且服用硝酸甘油或速效救心丸可敏捷缓解。胆心综合征属于故国医学的“胆心痛”、“心腹痛”、“心悸”等领域。多由肝胆湿热,或肝胆气结,心脉瘀滞,或阳气衰弱,痰湿痹阻引起。接纳差别的方药辨证施治:(一)肝胆湿热型:症见胸闷脘胀,食欲不振,口干少饮,情志不舒时易导致胸胁满痛,便干尿黄。舌红苔黄,脉细数。治宜清热利湿,舒肝利胆,可用龙胆泻肝汤加减:龙胆草12克,茵陈30克,柴胡12克,黄芩10克,款项草20克,郁金15克,泽泻15克,赤芍15克,大黄10克,栀子10克。水煎服,逐日1剂。(二)肝胆气结,心脉瘀滞型:症见右胁满闷与上腹刺痛同时爆发。每于情志不舒与进食脂肪食品后爆发,舌淡紫,苔腻,脉细弦。治宜疏肝理气,活血化瘀,可用丹参饮合失笑散加减:丹参30克,檀香6克,生蒲黄10克,五灵脂10克,柴胡10克,青皮10克,香附10克,赤芍15克,川楝子10克,当归20克,款项草20克。水煎服,逐日1剂。(三)心阳不振,痰湿内蕴型:症见胸闷气短,阵发心痛,畏寒肢冷,食少神疲,脘腹痞满,时呕痰涎。舌淡苔白,脉细弦。治宜温通心阳,清利痰湿,可用瓜蒌薤白汤加减:瓜蒌20克,薤白10克,桂枝10克,玄胡15克,郁金15克,清半夏10克,陈皮10克,茯苓20克,甘草10克。水煎服,逐日1剂。