师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不克不及食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日，有此，有治逆者，?一月加吐下者，之。 【注】 妇人经断得平脉，无寒热，则表里无病，其人渴不克不及食，乃妊娠恶阻之渐也。故阴脉虽小弱，亦可断为有孕。但恶阻，于法六十日当有此证，设医不知是孕，而治逆其法，?一月即有此也。若越发吐下者，则宜绝止医药，听其自愈可也。然脉平无寒热，用桂枝汤，与妊娠渴不克不及食者不合，且文义断续不纯，此中必有脱简。 【集注】 徐彬曰：平脉者，不见病脉，一如平人也。阴脉小弱者，脉形小不大，薄弱虚弱无力，非细也。诸脉既平，而独下焦阴脉，微见差别，是中、上二焦无病，乃反见渴不克不及食之证，则渴非上焦之热，不克不及食亦非胃家之病矣。少阳有嘿嘿不欲食之证，今无寒热亦无少阳表证可疑矣。是渴乃阴火上炽，不克不及食乃恶心阻食，阴脉小乃胎元蚀气，故曰：名妊娠也。李?曰：此节病证，即妊娠恶阻是也。寸为阳脉主气，尺为阴脉主血，阴脉小弱者，血缺乏也，血以养胎，则液竭而渴。又脾为坤土，厚德载物，胎气赖以奠安，不克不及食者，性情弱也。凡有他病而渴不克不及食者，脉必不服而有寒热，今虽不克不及食，反得平脉，又无寒热，故主妊娠。桂枝汤方（见下利中） 妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也；下血者，后断三月，也。以是血缺乏者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之。 【注】 经断有孕，名曰妊娠。妊娠下血，则为漏下。妇人宿有症痼之疾而育胎者，未及三月而得漏下，下血不止，胎动不安者，此亦症痼害之也，已及六月而得漏下，下血胎动不安者，此亦症痼害之也。然有血成块者，从前三月经虽断，血未盛，胎尚弱，未可下其症痼也。后三月血成，胎已强，故主之桂枝茯苓丸，当下其症痼也。此示人妊娠有病当攻病之义也。此条文义不纯，此中必有阙文，姑存其理可也。 【集注】 娄全善曰：凡胎动，多当脐，今动在脐上者，故知是症也。程林曰：此有症病而妊娠者，虽有漏血不止，皆症痼之为害，非胎动胎漏之证，下其症痼，妊娠自安。此『内经』所谓：有故无殒，亦无殒也。方氏曰：胎动胎漏皆下血，而胎动有腹痛，胎漏无腹痛，故胎动宜行气，胎漏宜清热。 魏荔彤曰：胎与之辨，当于血未断之前三月求之。前三月之经水顺遂，则经断必是胎。前三月有曾经下血者，则经断必成。 桂枝茯苓丸方 桂枝茯苓牡丹（去心）桃仁（去皮、尖）芍药各平分右五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，逐日食前服一丸，不知加至三丸。 妇人怀娠六、七月，脉弦，发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，以是然者，子藏开故也，当以附子汤温其藏。（方未见） 【注】 妇人怀娠六、七月，脉弦发热，似表证也；若其胎愈胀，腹痛恶寒，而无头痛身痛，则非表证也。少腹如扇状，其恶寒如扇风之侵袭也。以是然者，因其人阳虚子藏开，寒邪侵入，故用附子汤温子藏而逐寒。但方缺，文亦不纯，必有完整。 【集注】 程林曰：胎胀腹痛，亦令人发热恶寒，少腹如扇者，阴寒胜也。妊娠阴阳调和，则胎气安，今阳虚阴盛，不克不及束缚胞胎，故子藏为之开也。附子汤用以温经。 李?曰：按子藏即子宫也。脐下三寸为关元，关元左二寸为胞门，右二寸为子户，命门为女子系胞之处，非谓命门即子藏也。盖命门是穴名，在腰后两肾中，附脊骨之第十四椎之两旁。今经文明说少腹如扇者，子藏开，则子藏在少腹明矣。岂有在少腹者，而反谓其在脊后者乎？此误也。 尤怡曰：脉弦发热，有似表证，而乃身不痛而腹反痛，背不恶寒而腹反恶寒，乃至少腹阵阵作冷，若或扇之者，其以是然者，子藏开不克不及阖，而风冷之气乘之也。夫藏开风入，其阴内胜，则其脉弦为阴气，而发热且为格阳矣。胎胀者，热则消，寒则胀也。附子汤方未见，然温里散寒之意概可推矣。 师曰：妇人有漏下者，有半产后，因续下血都不停者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。 【注】 五、六月打胎者，谓之半产。妇人有漏下、下血之疾，至五、六月打胎而下血不停者，此症痼之害也。若无症痼下血，惟腹中痛者，则为胞阻。胞阻者，胞中气血和睦，而阻其化育也，故用芎归胶艾汤暖和其血，血和而胎育也。 【集注】 程林曰：漏下者，妊娠经来，脉经以阳缺乏谓之激经也。半产者，以四、五月打胎，打胎必伤其血海，血因续下不停也。若妊娠下血腹中痛，为胞阻，则用胶艾汤以治。尤怡曰：妇人经水淋沥，及胎产前后下血不止者，皆冲任脉虚，而阴气不克不及守也，是惟胶艾汤能补而固之。 芎归胶艾汤方 芎阿胶甘草各二两艾叶当归各三两芍药四两干地黄右七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，内胶，令消尽，温服一升，日三服，不差更作。 妇人怀妊，腹中?痛，当归芍药散主之。 【按】 妊娠腹中急痛用此方，未详其义，必是脱简，不释。 当归芍药散方 当归三两芍药一斤茯苓四两白四两泽泻半芎半右六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。 妊娠，吐逆不止，干姜人参半夏丸主之。