金匮要略注 妇人杂病脉证并治第二十二(三) 时间:1970-01-01 08:00 发布者:tianxiu 【注】
病不在胃,故饮食仍旧也,病在于胞,故不得溺也,阳气不化,故烦热也。水不得下行,故倚息不得卧也,名曰转胞,以胞系乘戾不爽也,故致此病,但当利小便则愈。主之肾气丸,以温行下焦阳气,阳气化则溺出,诸病自解矣。胞者乃谓尿胞,非血胞也。
【集注】
赵良曰:此方在虚劳中,治腰痛小便倒霉,小便拘急,此亦用之何也?盖因肾虚用之也,用此补肾则气化,气化则水行而愈矣。然转胞之病,岂尽由下焦肾虚气不化所致耶?或中焦脾虚,不克不及散精归于胞,及上焦肺虚,不克不及下输布于胞,或胎重压其胞,或忍溺入房,皆足成此病,必求其所因以治之也。
肾气丸方
干地黄八两薯蓣四两山茱萸四两泽泻三两茯苓三两牡丹皮三两桂枝附子(炮)各一两右八味,末之,炼蜜和丸,梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。
【集解】
李?曰:方名肾气丸者,气属阳,补肾中真阳之气也。内具六味丸,壮肾水以滋小便之源,附、桂益命门火、以化膀胱之气,则熏蒸津液,水道以通,而小便自利。此以是不必五苓散,而用肾气丸也。
妇人阴寒,温中坐药,蛇O子散主之。
【注】
阴寒,前阴寒也,治以温中坐药。蛇O子,性温热能壮阳,故纳之以助阳驱阴也。
【集注】
沈明宗曰:此治阴掣痛,少腹恶寒之方也。胞门阳虚受寒,现证不一,非惟少腹恶寒之一证也。但寒从阴户所受,不从表出,当温其受邪之处,则病得愈,故以蛇O子一味,大热温助其阳,纳入阴中,俾子宫得暖,邪去而病自愈矣。
蛇O子散方
蛇O子
右一味末,以白粉少许,和合相得,如枣大,绵裹内之,天然温。
少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀疮,烂者,狼牙汤洗之。
【注】
阴中,即前阴也。生疮蚀烂,乃湿热不洁而生I也。用狼牙汤洗之,以除湿热杀I也。狼牙非狼之牙,乃狼牙草也,如不得,以狼毒代之亦可。其疮深,洗不成及,则用后法也。
【集注】
李?曰:少阴属肾,阴中,肾之也。『内经』曰:滑者阴气有余。又云:数则为热。故阴中生疮蚀烂,皆湿热所致,狼牙味苦性寒,寒能胜热,苦能杀虫,故主洗之。
狼牙汤方
狼牙四两
右一味,以水四升,煮取半升,以绵缠?如茧,浸沥汤阴中,日四遍。
胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,膏发煎导之。
【按】
「膏发煎导之」之五字,当是衍文。此谷气之实也之下,当有「长服诃梨勒丸」之六字。后阴下气,谓之气利,用诃梨勒散;前阴下气,谓之阴吹,用诃梨勒丸,文义始属,药病亦对。盖诃梨勒丸,以诃梨勒固下气之虚,以厚朴、陈皮平谷气之实,亦相允合。方错简在『杂疗篇』内,下小儿疳虫蚀齿一方,杀虫解毒,或尚有小儿门,或列在杂方内,今于妇人杂病之末,亦错简也。
【注】
肾虚不固,则气下泄,阴吹而正喧,谓前阴出气有声也,此谷气之实,谓胃气实而肾气虚也。以诃黎勒丸,固下气而泻谷气也。
膏发煎方(见黄疸中)
小儿疳虫蚀齿方
雄黄葶苈
右二味,末之,取腊月猪脂,以槐枝绵裹头,四五枚,点药烙之。 |