清叶桂教学，门人顾景文等据条记整理而成；《续临证指南》中称为《外感温热篇》；《温热经纬》中称作《叶香岩外感温热病篇》；《医门棒喝》则称《叶天士温热论》。说明温病产生、生长纪律，归纳为“温邪上受，起首犯上，逆传心包”；提出温病生长的卫、所、营、血四个阶段，表现疾病由浅入深的四个条理；叙述辨舌、验齿、辨斑疹等意义。在温病学说的生长上，起了承前启后的作用。现有多种刊本。 叶天士 叶天士（1667-1746），名桂，号香岩，别号南阳老师，江苏吴县人，清代良好的医学家，为温病学派的重要代表人物之一。叶天士生于医学世家，祖父叶时、父叶朝采都是醒目医术，尤其以儿科著名。叶桂12岁开始从父学医，14岁时，他父亲死了，于是抱着失去亲人的痛楚，再他父亲的门人朱某为老师，专学医术。叶天士聪慧过人，悟超象外，一点即通；尤其客气勤学，凡听到某位大夫有专长，就向他行门生星期其为师，十年之内，换了十七个老师，而且他能领悟领悟，因此医术突飞猛进，名声大震。尚书沈德潜曾为他立传，说：“以是 名著朝野，即下至贩夫竖子，运至邻省外服，无不知有叶天士老师，由实在至而名归也。”（《沈归愚文集・叶香岩传》）叶氏不但醒目医术，并且治学考究宏搜博览，学究天人，精致严谨，使医术与学术相得益彰，他以为“学问无穷，念书不成轻量也。”故虽享有盛名，但却手不释卷，广采众长。嵇璜“序”曾说：“老师之名益高，从游者益众，老师固无日不念书也。”其为人“表里修备、交朋忠信……以磨难相告者，倾囊助之，无所顾藉”。他为医却不喜好以医自名，临终前对他的儿了说：“医可为而不成为，必资质敏悟，又读万卷书尔后可借术济世。否则，鲜有不杀人者，是以药饵为刃也。吾死，子孙慎勿轻言医。” 叶氏一生忙于诊事，活着没有亲笔著述。现传有《临证指南医案》十卷，后附《幼科心法》及《温热论治》各一卷；《叶天士医案存真》三卷。据载都是他的门人和子女整理记载的。此中《温热论治》是叶氏口传心授履历心得，为临床履历的结晶，是温病学说中一部非常紧张贵重的文献。全篇重要叙述温病感觉途径、传变纪律、治疗大法和卫气营血辨证作为温病诊治大纲以及舌、齿、斑疹等的辨析要领及其诊断意义，并论妇人胎前产后、经水适来适断之际所患温病的证候和治疗。据传是他的门人顾景文随叶氏舟游洞庭湖时，将其口授之说记载而成。《临证指南医案》则是无锡华岫云网络叶氏暮年医案，加以分类编纂而成。分疾病八十九门，每门由其门人撰附论治一篇，门后附徐灵胎评议。卷一至卷八纪录内科之杂证、时证案；卷九为妇科；卷十为儿科；书末附所用方剂索引。《幼科心法》相传为叶桂手定后，章楠改题为《三时伏气外感篇》，重要叙述儿科诸病的辨证论治，尤其阐发了春时、夏令伏气外感和秋燥之证治。《叶天士医案存真》是叶氏曾孙叶万青，取家藏方案编成，卷一以杂病为主；卷二以温热病案为多；卷三为运用仲景方验案。尚有门人周仲开缮写而成的《未刻本叶氏医案》等。别的，托名叶氏的医案和著述颇多，可考的有《景岳发挥》、《叶氏医衡》、《医效秘传》、《本领方释义》、《女科症治》等等。 叶天士在中国医学生长史上，是一位孝敬非常杰出的医学家，他建立的温病卫气营血辨证论治大纲，为温病学说理论体系的形成奠基了坚固的底子；他对杂病提出的很多新见和治法方药，至今在临床上仍有紧张的引导意义和实用代价。 在明清从前，论治外感热病皆宗伤寒，自吴又可出始将伤寒与温疫明白辨别开，惋惜他把温疫与广义的温病等同熟悉，等量齐观，因此他对温病学理论体系的创建只起先导作用。叶氏则初次论述了温病产生生长纪律。他明白提出“温邪”是导致温病的主因，突破了传统的“伏寒化温”的熟悉范畴，彻底挣脱了热病皆伤寒的束缚，这就从基础上划清了温病与伤寒的边界。叶氏担当吴又可邪从口鼻而入的不雅点，归纳综合新感温病的受邪途径是“温邪上受，起首犯肺”，其传变纪律为邪如不过解，可由肺卫顺传阳明或逆传心包，这与伤寒之邪按六经传变差别。特殊是“逆传心包”理论，是对温病传变纪律熟悉的一大创见，亦是对《伤寒论》六经传变理论的一大突破，如叶氏以为神昏谵语不但单是按《伤寒论》所说由燥屎所致，更紧张的是因“邪入心包”，故立法以清营清宫为主，选“三宝”和犀角、金汁、竹叶之类。因此其意义不但仅在于是理论上的庞大突破，更紧张是为温病危重急症的治疗独辟蹊径，救济了浩繁告急病人的生命。叶氏在对温病团体熟悉底子上，建立了卫气营血辨证论管理论体系，他指出温病的病理变革重要是卫气营血的病机变革。其各自证候表示为：邪在卫分则见发热、微恶风寒、无汗或少汗、头痛、咳嗽、口渴、脉浮数等肺卫证；邪在气分则见身热、汗自出、不恶寒、反恶热、口渴欲饮、苔黄燥、脉滑数等里热证；邪入营分则见急躁不安，夜甚不寐、斑疹隐现、舌质红绛等热损营阴和心神被扰证；邪在血分则见身热、吐血、衄血、便血、斑疹透露、舌质深绛等热盛动血证。提出“卫之后方言气，营之后方言血”的传变挨次纪律，并据此建立了“在卫汗之可也”，治宜辛凉透解；“到气才可清气”，治宜辛寒清气；“入营犹可透热转气”，治宜清营泄热，药用“犀角、玄参、羚羊角等物”；“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”，治宜凉血活血、清热解毒，药用“生地、丹皮、阿胶、赤芍等物”的温病治疗大法。可见，叶氏的卫气营血理论，与仲景以营卫表明风寒表证病机，并作为调和营卫辛温解表的立法依据，用气血来表明局部病证的病位、病机的意义很不雷同，与《内经》只提出卫气营血的观点、功效，更是理论上质的奔腾。 叶氏在建立卫气营血辨证体系的同时，还富厚和美满了辨舌验齿、辨斑疹白PEI的温病诊断要领；增补了东垣脾胃论详于脾而略于胃的缺乏；他对内科、外科、妇科、儿科、五官、照顾护士等方面创见也颇多、孝敬很大；他还非常善于运用古方，如程门雪说“天士用方，遍采诸家之长，不偏不依，而于仲师圣法，用之尤熟。”他的很多治法药剂，经吴鞠通整理成为广传后代的效验名方。 叶氏平生虽无亲笔著述，但其临证医案，辞简理明、“无一字卖弄，乃能徵信于后人。”在医学教诲方面，叶氏培养成不少能济世活人的名医，他的诸多反应其独到履历和深邃医理的名言，对后学仍有很大的启示意义。叶氏以其“立德、建功、立言”的为医最高地步，而深受宽大医家敬慕，他的学说，在二百多年的不时生长中，形成一个紧张而有特色的医学流派--“叶派”，在近代医学史上闪耀着绚烂的色泽。百余年间，私淑叶氏者许多，最闻名的有吴塘、章楠、王士雄等。叶天士的儿子叶奕章、叶龙章都善医，但被父亲的名声所掩饰；他的孙子叶堂、叶坚，曾孙叶万青等3人则转习儒业。叶氏的学术不克不及很好地传给本身的子孙子女，但却遍及地传播在人间。 固然，叶氏同汗青上全部的巨大医学家一样，不免有其缺乏。如叶氏所题“踏雪斋”以与薛生白题“扫叶庄”的门匾相诋，则难避偕行相嫉，流派之争之嫌；叶氏虽学验巨丰，但受他“不欲以医传世”的头脑影响，平生除局部医案和简短的口述温病学说外，无亲笔著作，致使其很多的学术头脑英华和临床履历失传，而有些传世的学术论点又零星残存在有限的医案中，缺少完备性理论叙述；尚有些学术论点又存在前后抵牾之处等。但是小疵不掩其大醇，叶氏作为一位中国医学生长史上的巨大温病学家，作为醒目内科、儿科及妇科、外科、五官科的医学大家，以其杰出的医学头脑、高明的医技和富厚的临床履历而千古流芳。