夫小儿痘疹，自汉至今，著书立方者，数不胜数，大抵不外分顺险逆，区分轻重死生，并无一人阐明痘之根源。以是后人有遵保元汤，用黄耆、人参者；有遵归宗汤，用大黄、石膏者：有遵解毒汤，用犀角、黄连者。痘本一体，用药竟不雷同，遇顺险之痘，查小儿壮弱，别离补泄清冷，用之皆可望生，惟一见逆症，遂无方调治，即云天数固然，此不知痘之根源故也。或曰：昔人若不知痘之根源，怎样见逆痘便知几天死？余曰：此非昔人知痘之根源也，因看痘多，知某日见苗，某日何形，某日何色，某日何症，治之不效，至某日必死。昔人知逆痘几天死者，盖由此也。如知痘之根源，岂无方调治？或曰：如君所言，痘之逆症有救乎？余曰：痘之险症顺手而愈，缺乏论。至于逆症，皆有根源，辨明根源，岂不成救？如余所治，闷症不出，周身攒簇，精密如蚕壳，平板如蛇皮，不热即出，见点紫黑，周身精密无缝，紫白灰色相间，蒙头锁口，锁项托腮，皮肉不肿，通身水泡，不起胀行浆，不化脓结痂，见点后抽风不止，九窍流血鲜红，咳嗽声哑，饮水即呛。六、七天作痒破无血，七、八口泄肚，胃口不开，至危之时，头不克不及抬，足歪不正，两目天吊，项面前反等逆症，初见之时，辨明虚实，皆可望生。明此理者，知余补前人之未及，救今人之疑难，不明此理者，妄加批评，以余言为傲慢，而不知非狂也，知痘之根源也。不似诸家议论，出痘总是胎毒。诸书又曰：自汉从前无出痘者，既云胎毒，汉从前人独非怙恃所生？此论最为可笑。若依昔人之论，有谓胎毒藏于脏腑，而何以未出痘从前，脏腑安然无病？有谓胎毒藏于肌肉，而何以未出痘从前，皮肤更不生疮？又有谓胎毒藏于骨髓，或因恐慌跌仆。或因伤食伤风，触动其毒，发为天花。信如斯言，因恐慌跌仆，伤食伤风，触动而发，则是自不警惕。伏思出花正盛时，非止一人出花，少则一方，多则数省，难道数省之人，同时皆不警惕？此论更为无理，再见世上种痘之医，所种之痘，无论几多，无一不顺。如果胎毒，毒必有轻重，毒重者痘必险，何以能无一不顺？由此思之，怎样胎毒二字，牢不成破，殊不知非胎毒，乃胞胎内血中之浊气也。儿在母腹，始因一点真精凝聚成胎，以后生长脏腑肢体，全赖母血而成，胞胎内血中浊气，诞生后仍藏荣血之中，遇天行触浊气之瘟疫，由口鼻而入气管，由气管而达于血管，将血中浊气逐之自皮肤而出，色红似花，故名天花；形圆如豆，故名曰痘。总之，受瘟疫轻，瘟毒随花而出，出花必顺；受瘟疫重，瘟毒在内逗遛，不克不及随花而出，出花必险；受瘟疫至重，瘟毒在内烧炼其血，血受烧炼，其血必凝，血凝色必紫，血死色必黑，痘之紫黑，是其证也，死血壅闭门路，瘟疫之毒，外不得由皮肤而出，必内攻脏腑，脏腑受毒火煎熬，随变生各脏逆症。正对痘科书中所言某颠末痘，不知非某经逆痘也，乃某经所受之瘟毒也。痘之顺逆，在受瘟疫之轻重。治痘之紧急，全在除瘟毒之要领，瘟毒不除，花虽少而必死；瘟毒若除，花虽多不致伤生。痘科书中，但论治胎毒，而不知治瘟毒，纵知治瘟毒，而不知瘟毒巢穴在血，若辨明瘟毒轻重，血之通滞，气之虚实，立教逆痘于反掌之间，此所谓知其要者，一言而终耳。 论痘浆不是血化 痘出时是赤色，五、六干后忽变清浆，次变白浆，次变混浆，次变黄脓，终而结俪。昔人谓痘浆总是血化。如果血化，红血必能变白色，今请以血一盏试之，或以矾清，或以火熬，能使之变净水、白浆。混浆、黄脓乎？痘本血管内血中浊气，遇天行逐浊气之瘟疫，自口鼻面入于气管，达于血管，将血管中浊气与血，并气管中津液，逐之自毛孔而出，以是形圆色红，五、六天后，痘中之血，仍退还血管，痘内止存浊气津液，津液清，名曰清浆。清浆为瘟毒烧炼，稠而色白，故名白浆。白浆再炼，更稠而混，故名混浆，混浆再炼，稠如疮脓，故名黄脓。将黄脓炼干而结痂。痘不可浆，皆因血不退还血管。血不退还血管，皆因血管内有瘟毒烧炼。血凝壅闭血之门路，若通血管之瘀滞，何患浆之不可？ 论出痘饮水即呛 出痘有四五天、七八天饮水即呛者，昔人论毒火壅于咽喉，列于不治之症。总是不明咽喉、摆布气门之体质，舌后为喉，即肺管。喉后为咽，即胃管。咽前喉后，双方凹处有气管两根，名左气门、右气门。舌根有一白片、其厚如钱，名曰会厌，正盖肺管摆布气门上口。人咽饮食，必以舌尖抵上颚，使会厌将肺管与摆布气门盖严，饮食方可过肺管、摆布气门，入后之胃管。试看人用饭，饮食将入嗓至喉，未入咽时，或突然嘲笑，气暴上冲，会厌一开，或一粒米、一滴水，入摆布气门，立即由鼻呛出，是其证也。今瘟毒烧炼会厌，血凝不克不及盖严气门，故饮水渗人即呛。食不呛者，因微微小缝，能渗水而食不克不及人，故不呛。化开会厌中瘀血，其呛立止。 论七、八天痘疮作痒 痘疮作痒者，当先明白皮肤。皮是皮，肤是肤，皮肤不分，怎样能明痘疮作痒之根源？如人汤烫人烧，随起一泡，其薄如纸，便是肤；肤里肉外厚者是皮。痘至六、七天，瘟毒、浊气、津液尽归于皮之外，肤之内。痘窠之中，正气虚，不克不及达痘中行浆、化脓、结痂，以致瘟毒外不得出肤，内不得入皮，毒在皮外肤里，故作痒。医家遵《素问》诸疮痛痒皆属于火之句，随用清冷之品，克伐气愤，不单作痒不止，胃气转伤；有专用补气者，气愈补而血愈瘀，血瘀，气更不克不及外达于皮肤。此时用补气破血之剂，通开血道，气直达于皮肤，未有不一药而痒即止者。 通经逐瘀汤 此方无论痘形攒簇、蒙头覆釜，周身细碎成片，或夹疹夹斑，浮衣水泡，其色或紫、或暗、或黑；其症或干呕、急躁、昼夜不眠，逆形逆症，皆是瘀血呆滞于血管，并宜用此方治之。其方中药性，不大寒大热，不大攻大下，真是良方也。 桃仁八钱研红花四钱赤芍三钱山甲四钱炒 皂刺六钱连翘三钱去心地龙三钱去心 柴胡一钱麝香三钱绢包 水煎服。 大便干燥，加大黄二钱，便当去之。五、六日后，见清浆、白浆，将麝香去之，加黄耆五钱，将山甲、皂刺减半。至七、八日后，桃仁、红花亦减半，黄耆可用八钱。此方指四、五岁而言。苦一、二岁，分两可减半；若八、九岁，分两可加一半。 【方歌】 通经甲皂麝香龙，逐瘀赤芍桃与红， 连翘柴胡毒可解，便干微用大黄攻。 会厌逐瘀汤 此方治痘五、六天后，饮水即呛。 桃仁五钱炒红花五钱甘草二钱桔梗三钱 生地四钱当归二钱玄参一钱柴胡一钱 枳壳二钱赤芍二钱。 水煎服 此方指五、六天后呛水而言。若痘后抽风兼饮水即呛者，乃气虚不克不及使会厌盖严气管，照抽风方治之。 【方歌】 会厌逐瘀是病源，桃红甘桔地归玄， 柴胡枳壳赤芍药，水呛血凝立可痊。 止泻调中汤 治痘六、七日后，泄泻不止，或十余日后泄泻，皆治之。 黄耆八钱党参三钱甘草二钱白二钱 当归二饿白芍二钱川芎一钱红花三钱 附子一钱制良姜五分官桂五分去粗皮 水煎服。 此方指痘六、七天后泄泻而言。痘后抽风兼泄泻者，亦效。不是初出痘泄泻之方。 【方歌】 止泻调中参草耆，归芍药芎红随， 附子良姜桂少用，气虚泄泻总适宜。 保元化滞汤 治痘五、六日后，痢疾或白、或红、或红白相杂，皆治。 黄耆一两煎汤冲滑石一两末 晚服加白沙糖五钱更妙。 此方乃余之心法，不独治小儿痘症、痢疾，大人初痢、久痢，皆有奇效。然在人初痢，滑石用一两五钱，白糖一两，不用用黄耆；久痢加黄耆，滑石仍用一两五钱。 【方歌】 保元化滞补攻方，一两黄耆煎作汤， 为末滑石须一两，冲服痢止气无伤。 助阳止痒汤 治痘六、七日后，作痒不止，抓破无血。兼治失音声哑。 黄耆一两桃仁二钱研红花二钱皂刺一钱 赤芍一钱山甲一钱炒 此方治痘后六、七日，作痒甚者，抓破无血。不是治初出痘一、二日作痒之方。 【方歌】 助阳止痒耆桃红，皂刺赤芍山甲同， 声哑失音同一治，表虚因里气不可。 足卫和荣汤 治痘后抽风，两眼天吊，项背反张，口噤不开，口流涎沫，昏沉不醒人事，周身腐败，脓水直流，皆治之。 黄耆一两甘草二钱白二钱党参三钱 白芍二钱当归一钱枣仁二钱桃仁一钱五分研 红花一钱五分 水煎服 此主专治痘后抽风，及周身腐败，若因伤寒、瘟疫、杂症，疾久气虚抽风，抽风门尚有专方。 【方歌】 足卫和荣耆草，参芍归枣桃红扶， 抽风风字前人误，服此还阳命可苏。