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医学源流论―卷上诊脉决死生论
时间:1970-01-01 08:00  发布者:tianxiu  
存亡于人大矣!而能于两手方寸之地微末之动,即能决其存亡,何其近于诬也。然昔人每每百不失一者何哉?其大要则以胃气为本。盖人之以是生,本乎饮食。灵枢云:谷入于胃,乃传之肺,五脏六腑,皆以受气。寸口属肺经,为百脉之所会。故其来也,有气愤以行乎其间,融和调畅,得中土之精英。此为有胃气得者生,失者死,其大较也。其次则推天运之顺逆,人气与气候相应。如春气属木,脉宜弦;夏气属火,脉宜洪之类,反是则与气候不该。又其次则审脏气之生克。如脾病畏弦,木克土也;肺病畏洪,火克金也,反是则与脏气无害。又其次则辨病脉之从违,病之与脉,各有宜与不宜。如脱血之后,脉宜静细,而反洪大,则气亦外脱矣;热寒之症,脉宜洪数,而反细弱,则真元将陷矣。至于真脏之脉,乃因胃气已绝,不营五脏。以是何脏有病,则何脏之脉独现,凡此皆《内经》、《难经》等书言之,明确细致。学者苟潜心不雅玩,洞然易晓,此其可决者也。至云诊脉即可以知何病,又云:人之死生,无不克不及先知,则又非也。盖脉之变迁无定,或有卒中之邪,未即通于经络,而脉一时未变者;或病轻而不克不及现于脉者;或有沉痼之疾,久而与气血相并,一时难辨其轻重者;或有依经传变,活动无常,不成执一时之脉,而定其黑白者。况病之名有万,而脉之象不外数十种,且一病而数十种之脉无不成见,何能诊脉而即知其何病?此皆推测偶中,以此欺人也。若夫真脏之脉,临死而终不现者,则何以决之?是必以望闻问三者,合而观赏之,亦百不失一矣。故以脉为可凭,而脉亦偶然缺乏凭;以脉为不成凭,而又凿凿乎其可凭。总在医者熟通经学,更深思得意,则无所不验矣。若世俗无稽之说,皆缺乏听也。