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济阴纲目―第十五章产后门(下)之吐逆
时间:1970-01-01 08:00  发布者:tianxiu  
大全云:夫胃为水之海,水之精,以为血气,荣润脏腑,因产则脏腑伤动,偶然而气独盛者,则气乘肠胃,肠胃燥涩,其气则逆,故呕逆不下食也。(吐属阳明故以胃字为主尽之。) 薛氏曰:前证若因饮食过期,用四君子汤。饮食过多,用六君子汤。饮食过期而兼劳役,用补中益气。若因饮食停滞,用人参养胃汤。脾胃气虚,用六岩子汤。胃气虚寒,加炮姜木香。寒水侮土,用益黄散。肝木侮脾土,用六君升麻柴胡。命门火衰,不克不及生土,用八味丸。吐逆泄泻,手足俱冷,或肚腹作痛,乃阳气虚寒,急用附子理中汤,多有生者(吐逆专主脾胃乃理之常,八味丸恐非济急之务。) 【验案】 一产妇朝吐痰,夜发热,昼夜无寐,或用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚,余曰:;早间吐痰,性情虚也,夜间发热,肝血虚也,昼夜无寐,脾血耗也,遂用六君子汤,加味清闲散,加味归脾汤,以次调治而痊。(此病脾虚生痰故以六君子为先是总诀。) 【方剂】 【香灵丸】治产后呕不止者。 (此方不独产后可用,于杂症之有吐逆者亦效妙在犯胆灵脂。) 丁香,辰砂[另研各六分],五灵脂[一钱], 右香脂先研,后入砂再研匀,用狗胆或猪胆,丸如鸡头大,每服一丸, 生姜陈皮汤磨下。 【蒲黄散】治产后三四日,恶露不下,呕逆壮热。 (以恶露发为吐逆,人尝失之。此方用荷带红花蒲黄当归治恶露不下,生姜止呕安胃是矣,若生地知母芍药能不寒胃乎,要知此三味又为壮热者,设苟无吐热,其敢用乎。况在三四日之间,芍药尤为所忌,读方者当知其源。) 芍药[二两半],当归,知母,生姜,蒲黄[各二两],红花[半两],荷叶心中蒂[一个], 生地黄汁[一盏], 上(口父)咀,水二升,煎至一升,去渣,下蒲黄煎数沸,空心分三帖。 【橘红半夏汤】治产后胃虚呕逆。 (此方治痰理气为治呕正方火线,一寒一热之治瘀血者差别当知此窍。) 橘皮[一两],半夏,甘草[炙各半两],藿香[三两], 上,每服五钱,加生姜五片,水煎服。 【开胃散】治产后胃虚吐逆,胸满不食。 (人参益胃气,诃子治胸满,一益气,一镇气,自与前后诸方差别,别是一种看法,人所未知。) 人参[一两],诃子[一两半],甘草[炙半两], 上。每服五钱,加生姜五片,水煎服。 【姜散】治产后更无他疾,但多呕逆,不克不及食。 (更无他疾专主胃气虚寒也,故惟以温补为主,既用生姜以佐复加酒以为煎,又法之妙也。) 白[一两二钱半],生姜[一两半], 上,作一服,酒水各二升,煎取一升,分三服。 【石莲散】治产后胃寒咳逆,吐逆不食,或腹作胀。 (本草石莲即莲实之沉水中千年者也,其味甘其性降,故能益胃净水而治呕, 况加茯苓以下气,丁香以温寒,生姜佐之,此中咀嚼大非火线比矣,怎样今之所贸市中石莲味极苦而内无心,形似莲实而实非莲,实考之市人乃云:皆是,山中木实本体既殊性味亦异,又岂有清胃和中之理,求治者宜审择之,毋为市人之所误。) 石莲肉[一两半],白茯苓[一两],丁香[半两], 右为细末,每服三钱,用姜汤,或米饮调下,日三服。 【钱氏益黄散】治脾胃虚寒,水反来侮,以致吐逆不食,或肚腹作痛,或大便不实, 手足逆冷等症。 (治脾虚有痰呕逆之正方也。) 陈皮[一两],青皮,诃子肉,甘草[灸],丁香[各二钱], 右为粗未,每服四钱,水煎服。 【加味四君子汤】治产后呕逆不已。 人参,白,茯苓,甘草[炙],半夏,陈皮,藿香,砂仁[各平分], 上,每服四钱,加生姜三片,枣一枚,水煎温服。 (以上八方各有看法宜逐一考据施治勿妄投也。)