薛氏曰：产后虚烦发热，乃阳随阴散，气血俱虚。若恶寒发热，急躁作渴，急用十全大补汤。若热愈甚，急加桂附。若作渴面赤，宜用当归补血汤。若误以为火证，投以凉剂，祸在反掌。 王太仆老师云：如大寒而甚，热之不热，是无火也。热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，不时而热，是无火也，当治其心。如大热而甚，寒之不寒，是无水也。热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其肾。故心盛则生热，肾盛则生寒，肾虚则寒动于中，心虚则热收于内。又热不堪寒，是无火也，寒不堪热，是无水也。治法：无水者，六味丸。无火者，八味丸。气血俱虚者，八珍汤与十全大补汤。 【验案】 大尹俞君之内，产后发热晡热，吐血便血，兼冷汗，小便频数，胸胁胀痛，肚腹痞闷，余曰：“此诸脏虚损也，治当固本为善。”自恃知医，用降火之剂，越发泻痢肠鸣，吐逆不食，腹痛足冷，始信余言，诊其脉，或浮洪或沉细或如无，其面或青黄或赤白，此虚寒假热之状，时值仲夏，当舍时从证，先用六君子汤加炮姜肉桂数剂，胃气渐复，诸证渐退，更佐以十全大补汤，半载病愈。(妙在以胃气为主。) 儒者杨敬之内人，所患同前，但唾痰涎，或用温补化痰之剂，不该，面色黧黑，两尺浮大，按之微细，此因命门火虚，不克不及生脾土，脾土不克不及生诸脏而为患也，用八味丸补土之母而痊。 一妇产后三日起早，况气血不决，遂感身热，目暗如风状，即以清魂散二服，得微汗而愈。滑伯仁治一产妇恶露不可，脐腹痛，头疼寒热，众皆以为感寒，温以姜附，益大热，手足搐搦，语谵目撺，诊其脉，弦而洪，面赤目闭，语喃喃不成辨，舌黑如，燥无津润，胸腹按之不堪手，盖燥剂搏其血，内热而风生，血畜而为痛也。曰：此产后热入血室，因而生风，即先为清热降火。治凉爽血之剂两服，颇爽，继以琥珀牛黄等，稍解人事，后以张从正三和散行血破瘀，三四服，恶露大下如初，时产己十日矣，于是诸证悉平。(清魂散乃散风之补剂。)(以此不雅之原有外感既知内热生风，只宜治热不用治风，所谓求标取本也，即用三和散或桃仁承气汤俱妙，三和散有大黄。) 一妇盛暑月中产三日，发热，其脉虚疾而大，恶露不可，败血攻心，大言叫呼奔波，捉不住，以干荷叶生地黄牡丹皮浓煎汤调下生蒲黄二钱，一服即定，恶露旋下而安。(此败血之剂其不必大黄者以脉虚大也。) 一妇产后，时发昏眦，身热汗多，弦晕口渴，或时头痛恶心，医用四物凉血之剂，病不减，又用小柴胡，病益甚。石山至，诊得脉浮洪搏指，汪曰：“产后而得是脉，又且汗多，而脉不为汗衰，法在不治，所幸者，不喘不泄耳，其脉如是，盖凉药所激也。”用人参[三钱]，黄耆[二钱]，甘草，当归[各七分]，白，门冬[各一钱]，干姜，陈皮，黄芩[各五分]，煎服五剂，脉敛，病渐安。(以此脉认到凉药所致而致，以阴盛格阳也，以搏指之脉用参氏姜必其脉刚强，搏手而无阳以和之也甚有效附子者不成不知。) 王佥宪宜人，产后因洗浴发热，呕恶，渴欲饮冷水瓜果，谵语若狂，饮食不进，体素丰盛，不受补，医用清冷之剂，热增甚，诊得六脉浮大洪数，汪曰：“产后暴损气血，孤阳外浮，内真寒而外假热，宜大补气血。”与八珍汤加炮姜八分，热减泰半，病人自以素不宜参耆，不宜再服，过一日，复大热如火，复与前剂，潜加参耆炮姜，连进二三服，热退身凉而愈。(石山老师长厚君子而老于医者也，其言必不诬，然初学不知实难动手，而况素厚不受补之人乎，必要胆大心小乃能济事，否则弗妄为也。){快甚快甚。) 丹溪云：产后发热，用参黄耆陈皮当归川芎炙甘草补虚，轻则加茯苓淡渗之，其热自除，重则加干姜。或云：大热而用干姜何也?曰：“此热非有余之邪热，乃阴虚生内耳。”盖干姜能入肺分，利肺气，又能入肝分，引众药生血，然不成独用，必与补阴血药同用，此造化天然之妙，非天下之至神，其孰能与于此耶。(昔人于血证中通常用干姜，现在人率用炮萎。则孰是而孰非也，若谓入肺则宜干萎，入肝则宜吐姜，入脾温中则宜炮姜，以其有守有走有从之差别也，今用炮姜须炮得非常极黑乃妙。) 王节斋云：凡妇人产后阴血虚，阳无所依，而浮散于外，故多发热，治法用四物汤补阴血，而以炙干姜之苦温从治，收其浮散，使归依于阴。然产后脾胃虚，多有过食饮食伤滞而发热，误作血虚，则不效矣。但遇产后发热者，须过堂食何饮食，有无伤积，如有胸膈饱，嗳气恶食泄泻等证，只作伤食治之;若发热而饮食自调者，方用补血正法。(要诀。) 【方剂】 【丹溪方】治产后发热。 (此以佛手散合四君加黄氏而不必芍药地黄者，以新产之后宜用血脱益气之法, 不宜敛降以伐气愤也，此方于气血俱虚及气虚者皆宜之。) 当归，川芎，黄苠，人参，白，白茯苓[各一钱]，甘草[炙五分], 上，水煎服。热甚，加干姜。 【加味四物汤】治产后阴虚血弱发热。 (此方全不必气药是血处而气不虚饮食善用者也，加茯苓者使气候降而阴自生,阴生热自退也，热甚者加炒姜则不唯从阳引阴，亦可从阴引阳也微乎微乎。) 当归，川芎，白芍，熟地黄，白茯苓[各一钱], 上水煎服。热甚，加炒干姜。虚烦，加茯神远志。 【抽薪散】治产后血虚发热。 (此又火线之变内不必芎芍又是一窍当在肝肾上求之。) 当归，熟地黄[各四钱]，干姜[炒黑二钱], 上一剂，水煎服。 【人参散】治产后诸虚缺乏，发热冷汗。 方见前自汗。 【人参当归汤】治产后去血过多，血虚则阴虚，阴虚生内热，令民气烦短气，自汗头痛, 方见前虚烦。 (此方用参归为气血之主而作以熟地麦门肉桂白芍粳米竹叶煎服如血热甚者加生地。) 【加味清闲散】治产后发热，口干作渴，唇裂生疮。 (此与原方清闲散差别，又与立斋所用加味清闲散亦差别,此则以小柴胡汤合四物生脉散去半夏五味而加乌梅葛根者也，若原方之用薄荷为引,而此用葛根又各有妙处，予常去川芎葛根薄荷而加青蒿鳖甲以治骨蒸,亦尊古而法今耳。) 当归，白芍，干葛[各二钱]，生地黄，川芎，黄芩[各一钱]，半柴胡[一钱]，人参,麦门冬[各九分]，乌梅[二个]，甘草[六分], 上散，分作二服，用水一钟，煎七分，空心折。 【犀角饮子】治产后亡津液，虚损，时自汗出，发热困乏，唇口干燥。 (清心凉血益气宽胸开胃健脾坐稳正方。) 犀角，麦门冬，白[各半两]，柴胡[一两]，枳壳[麸炒]，地骨皮，生地黄，当归,人参，茯苓，黄耆，黄芩，甘草[炒各七钱], 上(口父)咀，每服四钱，入生姜三片，浮麦七十粒，同水煎。 (生姜发汗浮麦止汗而同用之者，内以养心外以和表也，平正之剂可法。) 【三合散】治产后日久，虚劳发热。(即四物四君子小柴胡三方合) 当归，川芎，白芍，熟地黄，白，白茯苓，黄耆[各一钱]，人参，柴胡[各钱半],黄芩，半夏，甘草[各五分], 上作一服，加生姜三片，红枣一枚，水煎，食前服。