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删补名医方论―真武汤
时间:1970-01-01 08:00  发布者:tianxiu  
治少阴水气为患,腹痛下利,四肢极重疼痛,小便倒霉,其人或咳或呕,或小便当而下利者,用此加减。 【构成】白二两 茯苓二两 白芍二两 大附子一枚炮 生姜二两切 以上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服,若咳者,加五味子半升,细辛干姜各一两,若小便当者,去茯苓,若下利,去芍药加干姜二两,若呕,去附子加生姜,足成半。 【注】小青龙汤治表不解有水气,中外皆寒实之病也,真武汤治表已解有水气,中外皆寒虚之病也,真武者南方司水之神也,以之名汤者,藉以镇水之义也,夫人一身制水者脾也,主水者肾也,肾为胃关,聚水而从其类,倘肾中无阳,则脾之枢机虽运,而肾之关门不开,水即欲行,以无主制,故泛溢妄行而有是证也,用附子之辛热,壮肾之元阳,则水有所主矣,白之苦燥创建中土,则水有所制矣,生姜之辛散佐附子以补阳,于主水中寓散水之意,茯苓之淡渗,佐白以健土,于制水中寓利水之道焉,而尤妙在芍药之酸收,仲景之旨微矣,盖人之身阳根于阴,若徒以辛热补阳,不少佐以酸收之品,恐真阳飞越矣,用芍药者,是亟收阳气归根于阴也,于此推之,则可知误服青龙致发汗亡阳者,以是于补阳药中之必须芍药也,然下利减芍药者,以其阳不过散也,加干姜者,以其温中胜寒也,水寒伤肺则咳,加细辛干姜者,散水寒也,加五味子者,收肺气也,小便当者去茯苓,以其虽寒而水不克不及停也,呕者去附子倍生姜,以其病非下焦,水停于胃也,以是不须温肾以行水,当温胃以散水,且生姜功效止呕也。